By Marie-Christophe Boissier

Cet ouvrage passe en revue l’ensemble des biothérapies disponibles pour les maladies ostéo-articulaires. Les biothérapies sont devenues aujourd’hui des médicaments de prescription courante en rhumatologie, notamment dans leur important domaine d’indications que sont les rhumatismes inflammatoires. Chaque chapitre est consacré � un traitement biologique et insiste sur les elements pratiques qui justifient sa prescription et permettent son suivi, chez l’adulte comme chez l’enfant. Plusieurs chapitres donnent les éléments qui permettent de comprendre los angeles position de chaque stratégie de biothérapie parmi l’ensemble des traitements disponibles. Sont également envisagés les domaines où les biothérapies vont faire leur apparition (ostéoporose, arthrose, thérapies cellulaires). Rédigé par un ensemble d’auteurs qui font autorité dans leur domaine en France et � l’étranger, ce livre s’adresse aux lecteurs (praticiens, internes, étudiants) qui souhaitent s’initier aux principes de l’utilisation des biothérapies en rhumatologie. los angeles lecture est rendue encore plus obtainable grâce � l’existence d’un glossaire rhumatologique utile � ceux qui découvriront le sujet. Pour des lecteurs déj� au fait de l’immunomodulation thérapeutique utilisant des brokers actifs sur des fonctions cellulaires ou des cytokines, ce livre représente une sélection des dernières avancées d’un domaine très rapidement évolutif.

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Soigner des personnes qui ont commis des actes répréhensibles et qui dès lors, ont été mises au ban de l. a. société, demande de l. a. half du soignant un réel engagement, sans aucune discrimination et dans le appreciate des règles déontologiques. Cet engagement, véritable choix professionnel, ne va pas sans poser des questions.

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Les lymphocytes T .................................................................................. Traitements ciblés en développement ........................................................ Traitements en développement anticytokines ....................................... Traitements en développement dirigés contre le recrutement cellulaire ............................................................. Traitements en développement ciblant des cellules .............................. Cibles intra-cellulaires ............................................................................

Le blocage de cette cytokine a donc posé la question des risques de tumeurs induites chez les patients traités. Tumeurs et PR Les patients atteints de PR présentent un risque accru de lymphome et de cancer du poumon et, potentiellement, un risque moindre de cancer colorectal et de cancer du sein par rapport à la population générale (25). Plusieurs preuves ont de plus été Les anti-TNF dans la polyarthrite rhumatoïde 29 apportées de l’association entre l’activité de la PR et le risque de lymphome (26).

Une sous-analyse (16) montrait qu’après 2 ans, on obtenait une amélioration de la qualité de vie des patients atteints de PR précoce et traités par adalimumab + MTX. Cette amélioration était telle que les patients atteignaient un état de santé comparable à celui de la population générale des États-Unis. Une méta-analyse de Cochrane de 6 études cliniques (24) a conclu à l’efficacité et à l’innocuité d’un traitement par adalimumab en combinaison avec du MTX dans le traitement de la PR, avec une diminution de la progression radiographique après 52 semaines.

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